Calciferende schouder pees arthroscopie needling en decompressie
Calciferende schouder pees arthroscopie needling en decompressie
Calcificatie van de schouder pezen kan pijn en verminderde functie van de schouder veroorzaken.
Initiële behandeling is conservatief: aanpassing van activiteiten, pijnstilling, onstekingsremmers, infiltratie met een cortisone product en kinesitherapie. Indien er geen beterschap is en de last chronisch is dan kan een operatieve behandeling worden uitgevoerd. Medische beeldvorming bevestigt de diagnose.
​
Operatie
​
Deze operatie gebeurt via een arthroscopische (kijk) techniek. Een aantal kleine incisies worden over de schouder gemaakt. Het gewricht en de ruimte onder het schouderdak worden geïnspecteerd en de slijmbeurs wordt weggenomen om de ruimte groter te maken. In sommige gevallen is de ruimte verkleind door botaangroei aan het schouder dak en/of sleutelbeengewricht (acromio-claviculair gewricht) (fig 1). De verkalking wordt opgespoord, aangeprikt en uitgewassen.
​
De opname gebeurt via het dagziekenhuis. De operatie wordt uitgevoerd onder een combinatie van algemene verdoving en een plexus (locale) verdoving van de bovenarm. Hierdoor is de algemene verdoving niet zo zwaar en kan de bloeddruk beter worden gecontroleerd waardoor het betere condities zijn om te opereren (onder andere minder bloeding).
Postoperatief
​
Postoperatief wordt er een beperkt drukverband en een draagdoek aangelegd. De vingers blijven vrij. De draagdoek wordt dag en nacht gedragen tijdens de inwerking van de verdoving.
Na een paar dagen wordt kinesitherapie opgestart volgens medisch voorschrift. Eerst wordt gewerkt aan de mobiliteit met daarna oefeningen ter versteviging en stabilisatie van de schouder en schouder blad.
​
Herstel
De hechtingen worden door de huisarts verwijderd na 10-14 dagen. Een opvolgende afspraak na 4 weken wordt meegegeven. Verdere controles op 3 en 6 maanden. Het herstel verloopt afhankelijk van de ernst; kan 3 tot 6 maanden duren. Arbeidsongeschiktheid hangt af van het soort werk. Voor patiënten die zwaar fysisch werk uitvoeren kan de arbeidsongeschiktheid tot 6 maanden duren. Absoluut rijverbod voor 1 week.
Anti-stollings medicatie (bloed verdunning medicatie) mag de dag na de operatie worden terug opgestart, tenzij anders door de dokter vermeld.