Pols operatie
carpaal tunnel syndroom
Carpaal tunnel syndroom is de inklemming van de medianus zenuw in de carpaal tunnel in de pols. Het kan nachtelijke pijn, tintelingen en slapende hand veroorzaken.
Operatie
Indien klinisch en op een EMG bewezen, kan een operatieve behandeling worden uitgevoerd. Hierbij wordt de zenuw vrij gelegd door incisie van het ligament die het dak uitmaakt van de beenderige tunnel. Deze operatie gebeurt via een endoscopische of open techniek. Een incisie aan de basis van pols wordt gemaakt en met een chirurgisch mes met wordt het ligament doorgesneden.
Bij de open techniek wordt de incisie mediaan gemaakt aan de basis van de handpalm. Opname is via het dagziekenhuis en bij voorkeur onder locoregionale anesthesie (plaatselijke verdoving).
Postoperatief
Postoperatief wordt een beperkt drukverband aangelegd. De vingers blijven vrij. Het verband dient na twee dagen verminderd te worden en zo nodig met een waterdichte pleister vervangen worden. Na 2 dagen mag het wattenverband en de windel verwijderd worden. Indien de pleister droog en niet overmatig bebloed is, mag men de pleister op de wonde laten. Een douche mag genomen worden. De pleister is water dicht, maar dit geldt niet voor een bad of afwaswater. Bewegen regelmatig de vingers om stijfheid te voorkomen.
De pleister mag verwisseld worden indien vochtig , bebloed of indien pleister afpelt. De wonde mag ontsmet worden en er mag een nieuwe pleister aangebracht worden. Het is niet nodig gebruik te maken van ontsmettende zalven of tulles bij propere chirurgische wonden. Hierna legt men enkel de windel aan en niet het watten verband. Vingers moeten vrijgelaten worden en niet betrokken worden in de windel.
-
De hechtingen worden door de huisarts verwijderd na 10-14 dagen.
-
Een opvolging afspraak na 4 weken wordt zo nodig meegegeven.
Herstel
Het herstel verloopt afhankelijk van de ernst over 4-6 weken. Bij ernstige aantasting kan een herstel worden verwacht over maanden.
