Schouder instabilitie en
laterjet herstel
Na een ontwrichting van de schouder kan er een blijvende instabiliteit bestaan van de schouder. Een scheur van het labrum (de ring rond de kom van de schouder)/kapsel en/of botverlies samen met een indeuking van de kop van de humerus (bovenarm) kan leiden tot een blijvende instabiliteit.
Bij bepaalde bewegingen kan de patiënt het gevoel hebben dat de schouder er uit komt. Een MRI of CT-Arthro dient uitgevoerd te worden. Bij recidiverende ontwrichtingen kan het niet voldoende zijn om een arthroscopie procedure uit te voeren en wordt een open “Laterjet” procedure uitgevoerd via een mini incisie anterieur (vooraan).
De opname gebeurt via het dagziekenhuis of één nacht opname. De operatie wordt uitgevoerd onder een combinatie van algemene verdoving en een plexus (locale) verdoving van de bovenarm. Hierdoor is de algemene verdoving niet zo zwaar en kan de bloeddruk beter worden gecontroleerd waardoor het betere condities zijn om te opereren (onder andere minder bloeding).
Operatie
Deze operatie gebeurt via een mini open techniek om het letsel te herstellen. Een stuk van het coracoid (deel van schouderblad) en pees wordt genomen en verplaatst naar de voorzijde van het glenoid (kom). Daar wordt het gefixeerd met één of twee schroeven.
Postoperatief
Postoperatief wordt een beperkt drukverband en draagdoek aangelegd. De vingers blijven vrij. De draagdoek wordt voor 4 weken gedragen dag en nacht. Het mag verwijderd worden bij de verzorging en kinesitherapie. De bewegingen zijn passief.
Na 4 weken wordt kinesitherapie opgestart volgens medisch voorschrift. Eerst wordt gewerkt aan de mobiliteit met daarna oefeningen ter versteviging en stabilisatie van de schouder en schouderblad. De revalidatie verloopt over 6 maanden. De eerste 6 maanden geen contact sporten. De hechtingen worden door de huisarts verwijderd na 10-14 dagen. Een opvolgende afspraak na 4 weken wordt meegegeven. Verdere controle op 3 en 6 maanden.
Herstel
Het herstel verloopt afhankelijk van de ernst: kan tot 6 maanden duren.
Er is een absoluut rijverbod voor 6 weken. Arbeidsongeschiktheid hangt af van het soort werk. Voor patiënten die zwaar fysisch werk uitvoeren kan de arbeidsongeschiktheid tot 6 maanden duren. Absoluut rijverbod voor 1 week.
