Schouder operatie voor inklemming
Inklemming van de pezen van de schouder kan pijn en verminderde functie van de schouder veroorzaken.
Initiële behandeling is conservatief: aanpassing van activiteiten, pijnstilling, onstekingsremmers en kinesitherapie. Indien er geen beterschap is met niet operatieve behandeling en de last is chronisch dan kan een operatieve behandeling worden uitgevoerd. Medische beeldvorming bevestigt de diagnose. Een vernauwing van de ruimte onder schouderdak (acromion) kan de oorzaak zijn van de inklemming.
Operatie
Deze operatie gebeurt via een endoscopische ( kijk) techniek. Een aantal kleine incisies wordt over de schouder gemaakt. Het gewricht en de ruimte onder het schouderdak wordt geïnspecteerd en de slijmbeurs wordt weggenomen en de ruimte groter gemaakt. In veel gevallen is de ruimte verkleind door botaangroei (fig1.) aan het schouder dak en/of sleutelbeengewricht (acromio-claviculair gewricht). De operatie gebeurt via het dagziekenhuis. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene verdoving gecombineerd met een plexus verdoving. Hierdoor is de algemene verdoving niet zo zwaar en kan het bloeddruk beter worden gecontroleerd waardoor betere condities om te opereren (minder bloeding)
Postoperatief
Postoperatief wordt een beperkt drukverband en een draagdoek aangelegd. De vingers blijven vrij.
De draagdoek wordt voor een beperkte periode gedragen dag en nacht. Het mag verwijderd worden bij de verzorging en kinesitherapie. De bewegingen zijn passief.
Na een paar dagen wordt kinesitherapie opgestart volgens medisch voorschrift. Eerst wordt gewerkt aan de mobiliteit met daarna oefeningen ter versterving en stabilisatie van de schouder en schouder blad.
De hechtingen worden door de huisarts verwijderd na 10-14 dagen. Een afspraak na 4 weken bij de orthopedist wordt meegegeven. Verdere controles op 3 en 6 maanden Het herstel verloopt afhankelijk van de ernst 3 tot 6 maanden. Arbeidsongeschiktheid hangt af van het soort werk.
Arbeidsongeschiktheid
Patiënten die zwaar fysisch werk uitvoeren kan de ongeschiktheid duren tot 6 maanden. Absoluut rijverbond voor 1 week. Anti- stolling medicatie mag de dag na de operatie worden terug opgestart, tenzij anders door de dokter vermeld.